１.基準看護	一般病棟入院基本料（１０対１入院基本料）
２.施設基準等届出事項	医療DX推進体制整備加算 初診料(歯科)の注１に掲げる基準 歯科外来診療医療安全対策加算 歯科外来診療感染対策加算 一般病棟入院基本料 結核病棟入院基本料 救急医療管理加算 診療録管理体制加算２ 医師事務作業補助体制加算１ 急性期看護補助体制加算 看護職員夜間配置加算 療養環境加算 重症者等療養環境特別加算 栄養サポートチーム加算 医療安全対策加算１ 感染対策向上加算１ 患者サポート体制充実加算 褥瘡ハイリスク患者ケア加算 呼吸ケアチーム加算 後発医薬品使用体制加算１ 病棟薬剤業務実施加算１ データ提出加算 入退院支援加算 認知症ケア加算 せん妄ハイリスク患者ケア加算 排尿自立支援加算 地域包括ケア病棟入院料２及び地域包括ケア入院医療管理料２ 入院時食事療養（Ⅰ）・入院時生活療養（Ⅰ） 心臓ペースメーカー指導管理料の注５に規定する遠隔モニタリング加算 糖尿病合併症管理料 がん性疼痛緩和指導管理料 がん患者指導管理料二 糖尿病透析予防指導管理料 腎代替療法指導管理料 二次性骨折予防継続管理料１ 二次性骨折予防継続管理料２ 二次性骨折予防継続管理料３ 慢性腎臓病透析予防指導管理料 院内トリアージ実施料　院内トリアージについて 夜間休日救急搬送医学管理料の注３に規定する救急搬送看護体制加算 外来腫瘍化学療法診療料１　外来腫瘍化学療法診療料について ニコチン依存症管理料 開放型病院共同指導料 がん治療連携指導料 外来排尿自立指導料 肝炎インターフェロン治療計画料 薬剤管理指導料 検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料 医療機器安全管理料１ 歯科治療時医療管理料 在宅患者訪問看護・指導料及び同一建物居住者訪問看護・指導料の注２ 在宅療養後方支援病院 在宅血液透析指導管理料 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注２に規定する遠隔モニタリング加算 BRCA1/2遺伝子検査 検体検査管理加算（Ⅱ） 心臓カテーテル法による諸検査の血管内視鏡検査加算 時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト 神経学的検査 ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 抗悪性腫瘍剤処方管理加算 外来化学療法加算1 無菌製剤処理料 心大血管疾患リハビリ テーション料(Ⅰ) 脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ） 運動器リハビリテーション料（Ⅰ） 呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ） がん患者リハビリテーション 歯科口腔リハビリテーション料２ 静脈圧迫処置(慢性静脈不全に対するもの) 人工腎臓 導入期加算２及び腎代替療法実績加算 透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算 下肢末梢動脈疾患指導管理加算 ストーマ合併症加算 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー 組織拡張器による再建手術(乳房(再建手術)の場合に限る。) 脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術 乳がんセンチネルリンパ節加算２及びセンチネルリンパ節生検（単独） 乳腺悪性腫瘍手術(乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴わないもの)及び乳輪温存乳房切除術(腋窩郭清を伴うもの)　)加算 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) ペースメーカー移植術・交換術 ペースメーカー移植術・交換術(リードレスペースメーカー) 大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法） 腹腔鏡下リンパ節群郭清術(側方) 腹腔鏡下胃縮小術 体外衝撃波胆石破砕術 体外衝撃波膵石破砕術 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 対外衝撃波腎・尿管結石破砕術 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術 医科点数表第２章第１０部手術の通則の１６に掲げる手術 輸血管理料Ⅰ 輸血適正使用加算 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 麻酔管理料（Ⅰ） 保健医療機関間の連携におけるデジタル病理画像による術中迅速病理組織標本作製 保健医療機関間の連携におけるデジタル病理画像による迅速細胞診 クラウン・ブリッジ維持管理料 看護職員処遇改善評価料 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ） 歯科外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ） 入院ベースアップ評価料
３.診療科目	内科　消化器内科　循環器内科　腎臓内科　血液内科　呼吸器内科 小児科　外科　乳腺外科　皮膚科　泌尿器科　整形外科　産婦人科 眼科　耳鼻咽喉科・頭頸部外科　放射線科　呼吸器外科　脳神経外科 脳神経内科　リハビリテーション科　歯科　歯科口腔外科 心臓血管外科　精神科救急科　麻酔科　糖尿病内科　形成外科 合計２８科
４.病床数（許可病床数）	３２５床

施設基準を要する手術件数（令和５年１月～１２月）

区分１に分類される手術	手術件数
ア　頭蓋内腫瘤摘出術等	０
イ　黄斑下手術等	１
ウ　鼓室形成手術等	５
エ　肺悪性腫瘍手術等	０
オ　経皮的カテーテル心筋焼灼術	０

区分２に分類される手術	手術件数
ア　靭帯断裂形成手術等	１０
イ　水頭症手術等	０
ウ　鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等	０
エ　尿道形成手術等	２
オ　角膜移植術	０
カ　肝切除術等	０
キ　子宮附属器悪性腫瘍手術等	０

区分３に分類される手術	手術件数
ア　上顎骨形成術等	０
イ　上顎骨悪性腫瘍手術等	０
ウ　バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）	０
エ　母指化手術等	０
オ　内反足手術等	０
カ　食道切除再建術等	０
キ　同種死体腎移植術等	０

区分４に分類される手術	手術件数
ア　胸腔鏡下または腹腔鏡下による手術	１７４

その他の区分に分類される手術	手術件数
ア　人工関節置換術	４２
イ　乳児外科施設基準対象手術	０
ウ　ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術	１５
エ　冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないものを含む）及び体外循環を要する手術	０
オ　経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈粥腫切除術および経皮的冠動脈ステント留置術 　１　急性心筋梗塞に対するもの〈再掲〉 　２　不安定狭心症に対するもの〈再掲〉 　３　その他のもの〈再掲〉	１１ １ ０ １０
カ　経皮的冠動脈粥腫切除術	０
キ　経皮的冠動脈ステント留置術 　１　急性心筋梗塞に対するもの〈再掲〉 　２　不安定狭心症に対するもの〈再掲〉 　３　その他のもの〈再掲〉	４２ ３ ３ ３６