栄養管理室スタッフの認定資格（2024年４月1日現在）
　日本糖尿病療養指導士
　NST専門療法士
施設認定（2024年４月1日現在）
　日本病態栄養学会認定　　栄養管理・ＮＳＴ実施施設

栄養指導 　個人指導　　　月～金曜日（9：00～15：30）予約制
集団指導 　糖尿病教室、腎臓病教室（予約制）

栄養指導内容
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 心臓病
• 腎臓病
• 肝臓病
• 膵臓病
• 肥満治療
• 嚥下障害
• 消化器系術後
• 低栄養
• 栄養評価・その他

　
栄養ケアの実践

チーム医療の一員として栄養改善・管理をサポートします。
• 栄養サポートチーム（NST）
• 心臓リハビリテーション
• 緩和ケアチーム
• 褥瘡対策チーム

　
行事食・季節の献立

臨床検査部では、技師長以下19名の臨床検査技師及び事務員1名により構成され、検査部長の指導のもと、当院の病院理念に基づき、

1. 検査部の資質を向上させる

2. 医療安全対策を推進する

3. 施設内連携を強化する

4. 病院の安定経営に寄与する

を基本方針とし、

「正確な結果を迅速に臨床へ提供すること」

「臨床からの問い合わせや要望に対して真摯に対応すること」

を心がけています。

受付・中央採血室

入院患者さんはオーダーリングにより前日16：00までに予約されたものに関して、中央採血室においてバーコード付採血容器を準備し、各ナースステーションへ搬送します。外来患者さんは中央採血室において受付し、順番に採血します。そしてリニア搬送機で検体検査室へ搬送し、各検査を実施します。

●自動採血管準備システム：BC ROBO8001（テクノメディカ）

一般検査室

尿定性検査、尿沈渣、便潜血検査、便虫卵検査、体腔液検査、穿刺液検査を実施しています。

＜尿定性・尿沈渣検査＞

痛みや苦痛なくできる検査で、腎疾患や肝・胆疾患、糖尿病などの疾患の推測や、健康診断の基本の検査として幅広く用いられます。

＜便潜血検査＞

大腸癌の早期発見のためのスクリーニング検査として用いられ、検出の感度を上げるため、原則2日法で検査を行っています。

＜便虫卵＞

顕微鏡にて、便中の虫卵・虫体の鑑別を行います。

＜体腔液・穿刺液・気管支洗浄液検査＞

髄液、胸水、腹水、心嚢液、腹膜透析廃液、気管支肺胞洗浄液の白血球細胞数検査を顕微鏡で行っています。 炎症や感染症、癌など様々な疾患が原因で細胞数（白血球数）が変化し、白血球の種類の割合も変化します。

分析機器

●尿定性自動分析器：クリニテックノーバス（シーメンス）

●尿沈渣自動分析器：UF-1000i（シスメックス）

●全自動便潜血分析器：OCセンサーDIANA（栄研化学）

血液検査室

血液の成分（赤血球・白血球・血小板など）の数や機能、血液の止血機能に関する検査を実施しています。

・赤血球：酸素を運びます。血液が赤いのはこの中にあるヘモグロビンが赤いためです。減少すると貧血になります。

・白血球：細菌やウィルスなど体に対する異物と戦います。戦っている時は数が増えています。まれに白血球がガン化することが有り、それを白血病と呼びます。

・血小板：出血した時に血液を固まらせて、それ以上出血するのを防ぎます。減少すると出血が止まりにくくなり、さらに減少すると怪我をしていなくても自然に出血するようになります。

＜末梢血一般検査＞

赤血球数・白血球数・血小板数・ヘモグロビン量の測定をします。それぞれの増減を調べる体内の状態を調べる上で欠かせない検査です。

＜血液像検査＞

白血球の種類には好中球・リンパ球・単球・好酸球・好塩基球があります。その割合を顕微鏡で見て調べます。また、赤血球・白血球・血小板が正常な状態　かを分析します。さらに詳しく調べる時には採取した骨髄も顕微鏡で見て分析します。

＜止血・線溶検査＞

血液は血管の中では固まりませんが、外に出ると固まります。これには多くの因子が働いています。それらが正常に作用しているかどうかを調べます。出血が止まりにくい病気には血友病などがあります。体内で血液が固まりやすくなって起こる病気には心筋梗塞などがあります。

分析機器

●自動血球計数装置：XR-2000（シスメックス）

●全自動血液凝固測定装置：CS-2500（シスメックス）

●全自動免疫測定装置：HISCL-800（シスメックス）

輸血検査室

輸血関連検査（血液型・不規則抗体・交差適合試験）を実施し、迅速に安全な輸血が提供できるよう輸血用血液製剤の管理をおこなっています。

輸血療法とは病気や出血などで不足した血液成分（赤血球・血漿・血小板・アルブミン等）を補う治療法の一つです。

当院では、危機的出血時には救命を第一優先とし、必要量の輸血療法を実施します。

＜血液型検査＞

＜不規則抗体検査＞

過去の輸血・移植や妊娠などがきっかけで、産生される可能性のある赤血球に対する抗体（不規則抗体）の有無を調べます。不規則抗体が有る場合にはその抗体を特定し、適合した血液を準備します。

＜交差適合試験＞

血液型検査と不規則抗体検査の後、輸血をする前には患者さんの血液と輸血用血液製剤の反応を確認します。これで凝集や溶血などの反応が認められないものを適合血として提供します。

＜輸血副反応の有無を確認＞

>近年の輸血用血液製剤は安全性が高まっていますが、輸血による副反応のリスクはわずかに残ります。輸血が実施されたあとも、副反応の可能性がないか随時必要な検査を実施しています。

分析機器

●全自動輸血検査システム： VISION SWIFT（オーソクリニカルダイアグノスティックス）

【輸血療法管理】

迅速に安全な輸血を提供できるよう、また献血者から提供されたものである輸血用血液製剤を無駄にしないよう、24時間体制で輸血に備え輸血用血液製剤を厳格に管理しています。

安全な輸血療法は安全なプロセスの上に提供されます。輸血関連検査と輸血用血液製剤の管理業務のみならず院内の輸血療法全体を、輸血責任医師・認定輸血検査技師・学会認定臨床輸血看護師が主軸となり管理しています。

生化学・免疫検査室

　生化学・免疫検査室では以下の検査を実施しています。

・糖質検査　　　　血糖やHbA1c（ヘモグロビンA1c）など糖尿病に関する検査

・脂質検査　　　　コレステロールや中性脂肪、HDL-コレステロール、LDL-コレステロールなど脂質異常に関する検査

・肝機能検査　　　AST、ALT、LD、γ-GTなどの酵素項目やビリルビン、アンモニアなど肝代謝検査

・腎機能検査　　　UN、Creなど腎機能検査項目や推算糸球体濾過量eGFRを実施

・電解質や微量元素　　　ナトリウム・カリウム・クロール、鉄、マグネシウム、亜鉛

・腫瘍マーカー　　PSA、AFP、CEA、CA19-9　NCC-ST-439　CA15-3など

・感染症　　　　　B型肝炎に関する検査項目（HBsAg、HBsAb）C型肝炎に関する検査項目（HCVAb）

【じん教室】

隔月で「腎臓の検査あれこれ」というテーマで腎臓に関する検査について、イラストを交えてわかりやすく丁寧に説明しています。

【糖尿病教室】

血糖やHbA1cなど糖尿病に関する検査について説明しています。

【NST（栄養サポートチーム）】

低ALB患者一覧を作成、NSTラウンドでは臨床検査技師の立場から検査項目の提案などを行っています。

分析機器

●生化学自動分析装置：ラボスペクト008α　ラボスペクト006（日立ハイテク）

●免疫自動分析装置：アーキテクトI2000SR（アボット）

●免疫自動分析装置：ルミパルスG1200（富士レビオ）

●血糖・HbA1c自動分析装置：GA-1171　HA-8182　（アークレイ）

●血液ガス分析装置：RAPID　POINT　500e（シーメンス）

●アンモニア測定装置：NX-10N（富士フイルム）

●臨床検査システム：CLINILAN　GL2（A＆T）

微生物検査室

検体中の病原微生物の同定や抗菌薬に対する薬剤感受性を調べる検査を行っています。また感染制御部の実働部隊である感染対策チーム（ICT）並びに抗菌薬適性使用支援チーム（AST）の一員として、感染症の予防や診断・治療に必要な情報を提供するという役割を担っています。

一般細菌検査、抗酸菌検査

顕微鏡検査、培養同定検査、薬剤感受性検査により病原微生物を明らかにし、感染症診療に有用な情報を提供します。さらに耐性菌等の検出時は速やかに報告し、安全・安心な医療につながるよう努めています。

感染症遺伝子検査

結核菌、非結核性抗酸菌等をPCR法により検査しています。また新型コロナウイルスのような新興感染症に対応できる体制を確保する為、臨床検査部全体で取り組んでいます。

感染対策チーム（ICT）、抗菌薬適性使用支援チーム（AST）

各種微生物検査で得られた情報を、感染対策並びに抗菌薬適性使用支援の為に提供しています。またこれらの活動を通して他施設とも情報共有を行い、地域医療の連携にも貢献しています。

分析機器

●微生物感受性分析装置：IA40MIC-i（栄研化学）

●血液培養装置：BACTEC FX（ベクトン・ディッキンソン）

●全自動遺伝子解析装置：GENECUBE（東洋紡）

●リアルタイム濁度測定装置：Loopamp EXIA（栄研化学）

病理検査室

病理組織検査、細胞検査（細胞診）、病理解剖（剖検）を実施しています。

いずれも「病変を肉眼的および顕微鏡下に観察し、悪性かどうかを形態学的に判断する」ことが主な役割です。

＜病理組織検査＞

生検（治療方針を決めるため、病変の一部を切り取る）および手術により切除された組織を処理し、標本（顕微鏡で観察できるように薄く切り、染色したもの）を作製します。当院は、非常勤病理医（滋賀医科大学）により病理診断が行われます。手術中の術式決定のために行われる「術中迅速検査」の場合は、スライドガラス標本をバーチャルスライド(Whole slide imaging: WSI)化し、作製したWSI画像を滋賀県遠隔病理診断ネットワーク(PaLaNA Cloud Service)に取り込むことで、遠隔病理診断（テレパソロジー）を可能にしています。

＜細胞検査（細胞診）＞

2名の細胞検査士により、スクリーニング（スライドガラスに塗抹された細胞を顕微鏡下に観察し、正常か異常かをふるい分ける）および判定を行います。細胞診断は、細胞診専門医（非常勤）により行われます。細胞診は、尿などの液状検体についても調べることができます。また、比較的患者さんの苦痛や負担の低い検査です。

＜病理解剖（剖検）＞

詳細な死因の究明と医学的検討のため、ご遺族の承諾を得て、ご遺体を解剖します。解剖することにより、治療の適切性を評価することができます。また、生前には判明しなかった病態が見つかることもあります。これらは将来の医療に大きく貢献します。病理解剖の診断結果は、臨床病理カンファレンス(CPC: clinico-pathological conference)において、臨床医とともに議論、検討されます。

使用機器

●自動パラフィン浸透装置：Tissue-Tek VIP5 Jr.（サクラ）

●包埋センター：Tissue-Tek エンベディングコンソールⅣ（サクラ）

●ミクロトーム：Tissue-Tek Sledge Microtome IVS-410（サクラ）

●自動染色装置：DRS-601（サクラ）、サクラサイトステインRSP-50（サクラ）

●凍結切片作製装置：Tissue-Tek Polar D（サクラ）

●WSI画像作製装置：Nanozoomer-RS（浜松ホトニクス）

生理検査室

生理検査室では、心電図検査・肺機能検査・血圧脈波検査(ABI)・尿素呼気試験・ホルター心電図の装着・24時間血圧測定検査・脳波検査・各種超音波検査などを実施しています。また、睡眠ポリソムノグラフィ検査も行っています。

〈心電図検査〉

四肢と胸部に電極を装着し、脈の乱れ(不整脈)や狭心症(心筋梗塞など)の疑いを調べるスクリーニング検査として有用です。

〈肺機能検査〉

この検査は、吸ったり吐いたりできる空気の量や、息を吹き出す強さを測定し、肺が正常に機能しているか調べる検査です。限界まで息を吸ったり吐いたりしていただきますので、少ししんどい検査ですが、肺の機能を知るには重要な検査になります。

〈血圧脈波検査〉

上腕と足首の血圧を同時に測定し、動脈硬化の程度や動脈の狭窄度合いを調べる検査です。

〈尿素呼気試験〉

検査用の錠剤を飲む前と飲んだ後の呼気を集めて、呼気中の成分の変化で、胃や十二指腸にピロリ菌が存在しているか、活動性を持っているかを調べる検査です。

〈ホルター心電図検査〉

日常生活において、『心拍数はどれくらいか』『どのような不整脈がどれくらいの頻度で出現するか』『動悸や息切れ、めまいなどの症状の原因がないか』などを調べる検査です。通常の心電図検査では捉えられない不整脈や発作時(症状がある時)の心電図波形を記録します。

〈24時間血圧測定検査〉

血圧は様々な要因で変化します。『普段は高くないが病院では高くなる』『朝方のみ高くなる』『夜間も高い状態が続く』『お薬の影響で血圧が下がりすぎている』など、日常生活において、どのような血圧変化があるか調べる検査です。利き腕の反対側の上腕に血圧計のカフを巻き、肩から機械をぶら下げた状態で24時間、日常生活を送っていただきます。

〈脳波〉

頭部にたくさんの電極を装着し、脳からの信号を記録します。脳になんらかの障害が存在すると、通常では見られない異常な波として現れることがあり、この波を見つけることを目的としています。

〈超音波検査〉

・腹部：肝臓・腎臓・膵臓・胆嚢・膀胱・腹部大動脈などを観察し、脂肪肝、胆石腎結石、腫瘤、大動脈瘤など様々な疾患を発見することが出来ます。

・甲状腺・乳腺：甲状腺や乳腺超音波検査では、それぞれ首や胸に超音波をあて、甲状腺の大きさや乳腺症、良性腫瘤や悪性腫瘤などがないか調べます。

・心臓：心臓の動き(収縮する力)や心臓の弁の状態(狭窄や逆流)、心臓の構造を調べます。

・頚動脈：頚動脈(首の左右両側)に超音波をあて、動脈壁の観察をします。

・下肢静脈(DVT検索のみ)：足にむくみがある場合や、長期の安静などで血栓ができるリスクのある場合に、深部静脈に血栓がないかを調べます。

〈睡眠ポリソムノグラフィ検査〉

睡眠時無呼吸を調べる簡易検査機器の貸し出しを行い、簡易検査で睡眠時無呼吸が疑われる場合には、一泊入院していただいて、より詳しい検査を行っています。

使用機器

● 心電計：CardiofaxV 1400, CardiofaxG 2550(日本光電)

● 肺機能検査システム：CHESTAC8900(チェスト)

● 血圧脈波検査装置(ABI)：VaSera 2500(フクダ電子)

● 炭酸ガス炭素同位体比分析装置：POC one PULS(大塚製薬)

● ホルター心電計：RAC-3203(日本光電)

● 携帯型自動血圧計：TM-2431(A＆D)

● 脳波計：EEG 1218(日本光電)

● 超音波診断装置：Xario100(Canon), Aplioα Verifia(Canon),EPIQ Elite(PHILIPS)

● 睡眠ポリソムノグラフィ検査装置：SOMNO HD(フクダライフテック)

保有認定資格

当院の臨床検査技師は、これらの資格を取得しています。

医療の進歩が急速に進む中、放射線部で行われる検査はますます重要になってきており、画像なくして正しい診断や治療が出来ないケースが少なくありません。
滋賀病院では順次、放射線部の機器入れ替えを行っており、２０２２年には放射線被ばくを抑えて検査が出来るCT機器を、２０２３年はRI機器、２０２４年は一般撮影をフラットパネルディテクター(FlatPanelDetector）システムに更新をしたことで、患者様の検査時間を短縮することができ、負担軽減を実現しています。
これらの最新機器を使用して、病院が掲げる質の高い医療、介護、予防の実践に努め、地域医療に貢献していきたいと考えています。 私たち放射線部のスタッフは患者さんに寄り添った親切な対応を心がけ、安心・安全な検査を目指しています。
現在　当院には１４名（男性９名、女性５名）の放射線技師が在籍しています。

　

放射線部で稼働中の機器

CT（コンピューター断層）検査：Computed Tomography

CTは寝台上の身体に３６０度連続してX線を照射して、多方面からの情報を得て画像をつくる検査です。一般撮影より放射線量は多くなりますが、より詳しい画像をつくることができます。
得られた情報から任意の断面や３D画像を作成することも可能です。
検査時間は大体５分から２０分程度です。
又、血管内に造影剤を投与することで、血管が多い組織と少ない組織の鑑別に用いたり、心臓や頭の血管を観察しやすくすることができます。

　
当院では、CT検査時に受ける放射線量が少ない機器を導入しており、安心して検査が受けられます。

MRI（磁気共鳴イメージング）検査　 Magnetic Resonance Imaging

MRI検査は磁場が発生しているトンネル状の装置の中に身体を入れて 電磁波をあてることにより得られる信号を画像にした検査です。
検査は３０分程度で、大きな音が発生しますのでヘッドホンをあててもらいます。
造影剤を使用しないで脳や足の血管を撮影することもできます。
CTとは異なり、放射線を使用しないので被ばくはありません。

血管造影検査

腕や脚の付け根から血管内にカテーテルと呼ばれる細い管を目的の場所まで進め、造影剤を注入して血管を撮影する検査です。
又、細くなった血管をバルーン（風船）で膨らませたり、ステント（網目状の管）を置いて血流を改善する経皮冠動脈形成術（PTCD）や末梢血管治療（EVT）などの治療も同時に行われることがあります。

　

核医学（RI) 検査

核医学検査は、放射線を発生させる元素(放射性同位元素)を特定の臓器に集まる物質に付けた薬（放射性医薬品といいます）を静脈注射、服用または吸入により体内に入れて、その薬が目的の臓器に集まった様子から病変の検出を行ったり、あるいは目的臓器に入り、出ていく様子を画像にして解析することにより、病態の把握を行います。


この検査には、いくつかの種類がありますが、たいていの検査は仰向けに寝ていただいているだけです。
使用する薬は、微量であり、副作用が非常に少なくその安全性は確立されています。
機器はフルデジタル化され、分解能、感度ともに向上しました。認知症関連疾患、心筋検査、骨シンチ等の一般的な検査に対応しています。

　

一般撮影

一般撮影はX線を用いて頭から足の先まで全身が撮影の対象となります。
胸部の病変陰影や腹部のガス像、胆石や尿管結石、変形や骨折の有無を見るための骨の撮影などが主になります。
昔から簡便であるため一番多く用いられている検査です。

当院ではフラットパネルディテクター（Flat　Panel　Detector）システムを導入することにより、高画質な画像が得られます。 又、画像の作成が速くなり、検査待ち時間の短縮を行っています。

乳腺撮影（マンモグラフィ）

マンモグラフィとは乳腺専用のX線撮影のことで、乳がんの早期発見に 非常に効果的です。
乳房のなるべく多くの部分を撮影するため、また少ない放射線量で乳がんと正常部分との区別がつきやすい画像をつくるため、乳房をできるだけ引き出して圧迫板で挟み、薄く広げた状態で撮影します。
当院のマンモグラフィ装置は、フラットパネルディテクター（Flat　Panel　Detector）システムを搭載した装置で、少ない放射線量で高精細な診断画像を提供しています。

　
撮影には、検診マンモグラフィ撮影診療放射線技師の認定資格を取った女性の技師が対応しています。

骨密度検査（DXA法：二重エネルギーX線吸収測定法）

骨の密度をはかる検査です。
人は年を取っていくと骨に含まれる骨塩（カルシウムなど）が減少し、骨の密度が低下します。
測定することで骨折などの骨の病気の予防に役立てます。


検査はX線を用いて、主に腰椎と足の付け根（股関節）で行います。
検査時間は１０分程度で非常に低い放射線量で行います。
骨の密度は数値で表されグラフ化されます。同年代の人、他の年代の人との比較、又、継続して検査をすることで骨折などのリスクを知ることができます。

体外衝撃波結石破砕治療

体内にできた結石に衝撃波を当て破砕して、体外へ出るようにする治療です。
身体に多少の痛みが生じることもありますが、麻酔などは必要なく後遺症などがほとんどない治療方法です。
治療時間は約１時間程度となります。
この衝撃波を発生させる装置が体外衝撃波結石破砕装置で、結石に焦点を合わせる時にX線を使用します。

その他、検査に使用するX線透視機器

胃バリウム透視検査、注腸検査、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、 その他消化管造影検査や逆行性腎盂尿管造影検査などに使用する Ｘ線透視機器です。

平成１９年２月より院外処方せんを全面発行しています。患者さんはかかりつけ薬局に処方箋を持参され、調剤されたお薬をお受け取りいただきます。薬剤科は、保険薬局から調剤に関する疑義照会の窓口となり、病院と調剤薬局との連携を保ち患者さんへのサービスに努めています。

●調剤業務・注射調剤

患者さんのお薬を医師の処方箋に基づいて投与法、投与量、相互作用など処方チェックを行い調剤をしています。　注射調剤では、注射薬の個人別自動払い出し機を導入し、注射調剤時間の短縮と業務の効率化、安全性の向上などを図っております。

●院内製剤

患者さんの治療に必要不可欠なお薬でありながら、市販されていない薬を院内で調製し、患者さんの治療に貢献しています。

●抗がん剤無菌調製業務

がん化学療法における処方内容の投与量、投与速度、期間などをチェックし、安全キャビネットが設置された無菌調製室で抗がん剤を調製し、薬物療法の安全を確保しています。

●医薬品情報業務

患者さんに医薬品を有効かつ安全に使用いただくために、医師や看護師、その他の医療従事者に適切な医薬品情報を提供しています。

●薬剤管理指導業務（服薬指導）

全病棟に担当薬剤師を配置し、入院患者さまへの服薬指導を通して、医薬品の適正使用やリスクマネージメントに貢献し、有効で安全な薬物治療の提供を支援しています。

●医薬品管理・供給

医薬品の発注・検収・在庫管理・品質管理および院内各部署への払い出しなど、円滑に医薬品が供給できるように努めています。

●糖尿病教室・腎臓病教室

患者さんの病気に対する自己管理の手助けを行い、少しでも健康な方と変わらない充実した日々を過ごして頂けるように、薬と上手に付き合う方法等についてお話しています。

●チーム医療

医療の質の向上とともに、より専門的な知識や技術を持った医師、看護師、薬剤師、検査技師、栄養士等のスタッフによる患者さんへの治療と支援が必要であり、栄養サポートチーム（ＮＳＴ）、感染制御対策チーム（ＩＣＴ）等で薬剤師がメンバーとして活動しています。

●治験・臨床研究

臨床研究管理部へ

●薬学実習生の受け入れ

病院実習が薬剤師教育の一環として、薬学部のカリキュラムに組み込まれ、当院薬剤科も薬学実習生を受け入れています。

～～お薬や健康に関するご相談等は、お気軽にお声掛けください。～～

●　保険薬局の方へ

●　薬剤部へ就職をお考えの方へ

●　製薬企業の方へ

随時更新予定ですので、今後ともよろしくお願い申し上げます。

報告書様式（ダウンロードできますのでご活用ください。）

●　疑義照会報告書

●　後発医薬品変更・調剤報告書

◎西日本地区一括採用はこちらから

◎当院求人情報についてはこちらから（非常勤、任期付など）

随時更新予定ですので、今後ともよろしくお願い申し上げます。

その発生要因は様々ですが、一度発生した場合、その影響はきわめて大きいものと考えられます。医療感染感染が発生すると患者さんは原疾患に加え、余分な感染症による多大な苦痛を背負うことになるばかりでなく、原疾患にも悪影響をもたらすこととなります。さらに、一度感染が発生すると入院日数も長くなり、医療費が増加することにもなります。医療関連感染は医療全体の問題まで発展しうる非常に大きな問題であることを認識し、その発生を未然に予防する事と発生した感染症を厳重かつ迅速に制圧することが求められております。

　当院では平成１７年に病院感染の予防対策や診断・治療法に関する適切な情報提供やアドバイスを行っていく部門として感染対策チーム（ＩＣＴ）を設置し活動を行ってきました。感染制御部はさらなる活動の充実を図るため、平成２２年５月病院長直属の部門として開設されました。さらに、平成30年に薬剤耐性菌対策として抗菌薬の使用を適切に管理・支援するために抗菌薬適正使用支援チーム（AST）が発足されました。特徴として、実働部隊としてのＩＣＴ/ASTと院内各部署での感染対策を行う感染リンクスタッフ会を組織していることで院内くまなく、きめ細やかな感染対策活動を行っています。

主な業務

（１）コンサルテーション

1. マニュアル、ガイドラインの作成・改訂
2. 現場での感染対策に関する相談・助言・指導（ラウンド）
3. 感染防止に関する教育・啓発
4. 各部門や地域との連携・協力

（２）サーベイランス

1. 病院感染の現状や発生を迅速かつ継続的に把握
2. 細菌検出状況の把握

（３）インターベンション

1. 感染予防に関する教育的介入・設備備品的介入
2. 薬剤感受性成績に基づき、適正な抗菌薬の選択や投与法の助言

（４）地域医療連携の強化

1. 他施設との情報提供・地域連携
2. 広報誌の発行

感染対策チーム：ＩＣＴ(Infection Control Team)／抗菌薬適正使用支援

チーム：ＡＳＴ(Antimicrobial Stewardship Team)

　ICT/ASTは医師2名（うち1名ICD）、感染管理認定特定看護師（ＩＣＮ）1名、臨床検査技師１名、薬剤師１名、看護師１名、事務職員2名の計８名のスタッフで、実働部隊として活動しています。

感染リンクスタッフ会

　感染リンクスタッフ会は診療部、医療技術部門、看護部、および介護老人保健施設といった院内各部署から選出されたスタッフが、各所属における感染予防対策に関する実践、認識の共有と共通化をはかり啓発活動を行い、感染予防対策への関心を高めることを目標として、感染制御部、ＩＣＴと協力して活動しています。

¤感染管理指針2024

　独立行政法人地域医療機能推進機構滋賀病院では、『私達は、医療の担い手としての責務を自覚し、患者さんの基本的な人権を尊重し、「安全と満足」を目標とした質の高い医療の提供を目指しています。』という理念のもとに日々医療を提供しています。
　医療は医師から提供されるだけでなく、院内の多職種からなる職員や医薬品・医療材料などの物、環境などの各要素によって提供されています。そこで、医療提供を行う私たち職員個人が、日常から医療安全に対する努力を怠らないことがまず重要ですが「人は誰でも間違える」という前提に基づいて、毎日行っている医療業務の中にいくつかのチェック項目を設けるなど、私たちの不注意が医療事故に結びつかない仕組みを病院内に構築することが重要になります。
　医療従事者個人レベルでの事故防止対策と病院全体の組織的な事故防止対策を推し進めることによって、医療事故の発生をなくし安心できる医療を提供できる環境を整備していくことを目標とします。

JCHO滋賀病院医療安全管理指針 (2026) PDF

2.医療安全管理部の紹介

◇ 医療安全管理部の構成員

◇ 医療安全管理部の主な業務

3.安全への取り組みの紹介

◇ 医療安全推進週間
　 厚生労働省の医療安全の取り組みとして、「患者の安全を守るための共同行動」の実施が推進されています。
　 当院では、2019年から毎年11月に医療安全推進運動を行っています。

 病院職員および外来患者様より医療安全標語を募っ
 たり、院内全体の ヒヤリハット提出を目的に挨拶運
 動を行ったりしています。
 医療安全文化を醸成するため、今後も医療安全活動
 を行っていきます。
 ヒヤリハット提出の多かった部署には、表彰式も行
 っています。

◇ 院内医療安全研修会
　 病院職員が年間を通して２回以上、医療安全管理研修に参加できるよう、研修内容や研修時間を検討し
　 開催しています。

◇ 院内医療安全研修会
　 医療安全管理部と医療安全推進担当者によるラウンドを実施しています。５S（整理・整頓・清潔・清掃・習慣）だけ
　 でなく、安全対策マニュアルの遵守や危険個所がないかなど、院内各部署でラウンドを行い、評価を現場へ
　 フィードバックしています。

当リハビリテーション部では、患者さんの個々の状態に対応できるよう理学療法士・作業療法士・言語聴覚士を配置し、各療法士が身体や動きの状態を専門的に評価することで、病気や事故、ケガの回復を促す最適なリハビリテーションを提供します。
加えて、個々の生活環境や社会的背景を踏まえ、患者さんを中心に多職種（医師・各療法士・看護師・ソーシャルワーカーなど）が連携を取り合い、チームとして、患者さんのいきがいある社会生活・日常生活への復帰を支援します。
また、退院に当たって準備期間が必要な患者さんのためには、地域包括ケア病棟を備えており、安心して退院していただけるよう支援をしています。

～在宅での生活を支援するために～
必要に応じて、多職種（医師・各療法士・看護師・ソーシャルワーカー・ケアマネージャーなど）による、退院に向けてのカンファレンスを開催し、家族様や地域の医療・介護スタッフに情報提供を行い、退院後の生活や介護保険サービス開始がスムーズに行えるよう支援します
また、後遺症を残し在宅で生活を送られる方も中にはおられます。そのような方に対して、患者さんの自宅へ伺い環境調整や動作指導を行う退院前訪問を実施しています。

○リハビリテーションスタッフ
理学療法士　：　15名
作業療法　　：  　6名
言語聴覚士　：  　2名
リハビリ助手：  　3名

○施設基準
脳血管疾患等リハビリテーション　　（Ⅰ）
運動器リハビリテーション　　　　　（Ⅰ）
呼吸器リハビリテーション　　　　　（Ⅰ）
心大血管疾患リハビリテーション　　（Ⅰ）
廃用症候群リハビリテーション　　　（Ⅰ）

○専門資格
基礎理学療法専門理学療法士(ICLS)　　　　　　１名
脳卒中認定理学療法士(ICLS)　　　　　　　　　１名
呼吸認定理学療法士(ICLS)　　　　　　　　　　１名
運動器認定理学療法士(ICLS)　　　　　　　　　２名
３学会合同呼吸療法認定士(ICLS)　　　　　　　３名
福祉住環境コーディネーター２級(ICLS)　　　　７名
ICLSインストラクター(日本救急医学会認定)　　１名
臨床実習指導者講習会修了者(ICLS)　　　　　１２名
がんリハ研修終了者(ICLS)　　　　　　　　　　８名
腎リハ研修終了者(ICLS)　　　　　　　　　　　２名
骨粗鬆症マネージャー(ICLS)　　　　　　　　　５名

○脳血管疾患等リハビリテーション

脳卒中（脳梗塞・脳出血など）やパーキンソン病関連疾患などの患者さんに対して行うリハビリです。

●立てる・歩けるを目指して

循環状態や神経症状の変化に注意しながら、寝たきり状態による合併症（体力低下・拘縮など）を防ぐために、できるだけ早期にリハビリを開始し、起き上がって過ごす練習を進めます。
身体の評価と動きの分析から最適なリハビリを提供し、ベッドから起き上がり・椅子に座る・立ち上がる・歩くなど生活を送るうえでの基本的な動作の回復を支援します。また、その回復予測に合わせて、住宅環境の調整や福祉用具・装具使用の提案をしていきます。（理学療法）

●食事やトイレなど日常生活で欠かせない動作

食事・トイレ・家事動作など座る・立つ・歩く、などの基本的動作に作業活動が加わったものを指します。在宅環境や生活スタイルにより求められる動作は患者さんによって様々です。それぞれの患者さんに合わせ、必要な動作の獲得に向け身体機能練習・模擬練習・環境調整を支援します。必要に応じて調理練習・買い物練習など在宅生活を想定しての実践練習も行います。（作業療法）

●話せる・食べられるを目指して

話す、食べる。誰でもごく自然に行っていることが、病気や事故、加齢に伴い以前のように行えなくなる事があります。必要に応じて検査・評価・練習を行い、段階を踏みながら機能の再獲得を目指します。（言語聴覚療法）

○運動器リハビリテーション

事故やケガ、膝・股・肩関節の人工関節置換術を受けられた患者さんなどに対して行うリハビリです。

●骨折など下肢の障害、人工関節

寝たきり状態による合併症（体力低下・拘縮など）を防ぐために、できるだけ早期にリハビリを開始します。骨折の状態や手術の方法、患者さんの特徴（筋力や姿勢、動作パターンなど）に合わせて最適なリハビリを提供します。また、患者さんの生活環境に合わせた、動作練習と福祉用具の選定も行います。
件数の多い人工膝・股関節置換術後のリハビリでは、手術効果を最大限に引き出すために、早期から十分な時間をかけて行っています。（理学療法）

●肩疾患など上肢の障害

肩を含めた手(上肢)は、日常生活において非常に使用頻度が高く、足と異なり動きが細やかです。手術件数の多い肩腱板断裂・脱臼・人工肩関節置換術後に対するリハビリでは、より疾患に対する専門的な知識や技術が必要であり、安静度に合わせて、装具調整・リラクゼーション・関節可動域練習・筋力維持増強練習・自主トレーニング指導などを丁寧に行っています。また、手指・手関節の機能低下が認められる場合は、物品を使用しながらの機能練習や装具の作成、福祉用具の選定も行います。（作業療法）

○呼吸器リハビリテーション

肺炎や慢性閉塞性肺疾患、間質性肺炎などの患者さんに行うリハビリです。

●いきいきした生活の再構築を目指して

呼吸・循環状態の変化に注意しながら、寝たきり状態によって生じる体力低下を防ぐために、できるだけ早期にリハビリを開始し、起き上がって過ごす練習や、車椅子へ乗り移る練習を行います。呼吸苦が楽になるように、深呼吸練習や呼吸リズムに合わせた動作練習を行い、また入院前の活動レベルの再獲得を目指して、筋力強化練習や持久力強化練習も行います。
週一回開催される多職種カンファレンスでは、退院にむけて情報共有と目標の統一を行っています。（理学療法）

●息苦しさの少ない日常生活を送るために

着替え・入浴など日常生活で欠かせない動作や家事・買い物など家庭生活を支える動作に対して呼吸苦を起こさず楽に行えるよう、動作方法の練習、住宅環境調整のアドバイスを行います。
呼吸状態・脈拍などの変化をチェックしながら、日常生活を評価し、どの部分の動作が負担になっているか、患者さんと一緒に確認します。負担になっている動作がある場合、手順の工夫や環境調整などを行っていきます。（作業療法）

○心大血管疾患リハビリテーション

心筋梗塞や心不全など心臓疾患の患者さんに対して行うリハビリです。

●いきいきした生活を目指して

循環・呼吸状態の変化に注意しながら、起きる・立つ・歩くなどの基本的な動作の練習から自転車エルゴメーターでの有酸素運動など（理学療法）、掃除・洗濯・炊事やトイレ・入浴動作など（作業療法）を患者さんの状態に合わせて行います。
安心・安全な生活にむけて、多職種（医師・各療法士・看護師・栄養士など）で連携して個々の生活環境や社会的背景を踏まえた支援をしています。
週一回開催される多職種カンファレンスでは、各専門職の評価をもとに、退院に向けて情報共有と目標の統一を行います。

●安心・安全な生活を継続するために

外来でのリハビリは、運動習慣を身につける、体力の向上を図る、症状の進行や病気の再発を予防していくために行います。
そのためには、生活習慣を見直すこと、食事（栄養）のバランス、お薬の管理も大切です。また、季節ごとの対応や体調の異変に気づくことも大切です。
生活のなかで困っていること、不安なこと、今後の生活のことなど、患者さんの声に耳を傾け、生きがいのある生活を目指して多職種で支援をしています。

●心不全患者の生活行為パンフレット

心臓リハビリテーションは、心疾患の発症予防や再発防止を図り、患者のQOLや予後の改善を目的に、多面的・包括的に取り組むことが大切です。医療従事者の方々、また、心不全患者さんにお役立てていただきたく、滋賀医科大学医学部附属病院と共同で「心不全患者の生活行為パンフレット」を作成致しました。
「パンフレット活用上の留意点」をご確認の上、以下よりダウンロードしてご活用ください。

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○がんリハビリテーション

がんの手術を受けられる方や定期的に化学療法を受けられる患者さんに行うリハビリです

●当院には、医師・看護師・リハビリスタッフ（理学療法士・作業療法士・言語聴覚士）で構成するがんリハチームがあり、がんリハビリテーションの施設基準を取得しています。
治療（手術や化学療法）を受ける患者さんや緩和目的の患者さんは入院早期よりがんのリハビリテーションを受けていただく事ができます。
よりよい状態で退院していただけるよう心がけています。
そのためがんリハチームは週１回カンファレンスを行い多職種で情報を共有し、患者さんにあった治療の提供に努めています。
また緩和ケアチームとも連携をとり、患者さんに寄り添った医療の提供を目指しています。
（理学療法）（作業療法）（言語聴覚療法）

○地域包括ケア病棟でのリハビリテーション

●チームケアによる退院支援

当病棟では各療法士によるリハビリに加えて、看護師や介護福祉士と共に、患者さんの入院中の生活動作を通して自立を支援します。例えば、歩行・立ち上がり・ベッド上動作・食事動作・排泄動作など実際の生活場面において、各患者さんの「できない動作」に適度な支援を行い、「できる動作」を増やしていただけるようチームで取り組んでいます。（理学療法）（作業療法）（言語聴覚療法）