滋賀病院泌尿器科 - 滋賀病院

泌尿器科

Sat, 22 Feb 2014 07:18:54 +0000

スタッフ		主な資格・認定
医長	伊狩　亮
非常勤	草場　拓人
非常勤	曽我　弘樹
非常勤	佐藤　亘

外来医師担当医

曜日	月	火	水	木	金
診察医	伊狩　亮	伊狩　亮	伊狩　亮	伊狩　亮	草場　拓人曽我　弘樹佐藤　亘

※１　第１金曜日　草場Dr、　第２・４・５金曜日　曽我Dr、　第３金曜日　佐藤Dr

赤字は女性医師

【治療対象疾患一覧】

泌尿器癌	副腎癌、腎癌、腎盂・尿管癌、膀胱癌、◎前立腺癌、精巣腫瘍、陰茎癌など
◎尿路結石	腎結石、尿管結石
排尿障害	神経因性膀胱、尿失禁、◎前立腺肥大症、◎過活動膀胱
性機能障害	勃起不全（ＥＤ）
人工透析関連	シャント造設、シャントトラブルの際の処置
◎肉眼的血尿	尿路（腎・腎盂・尿管・膀胱・前立腺・尿道）癌、尿路外傷、尿路性器感染症

◎の疾患に関しては、クリックすると詳しい説明が開きます。

当科の特色

◎診療の方針

泌尿器科では、尿路（腎・腎盂・尿管・膀胱・前立腺・尿道）、副腎、後腹膜、男性生殖器の疾患に対し、その診断・治療にあたっています。

◎特色ある検査・治療法・医療設備

・体外衝撃波砕石術（ESWL）
・内視鏡下砕石術（リソクラスト）およびレーザー砕石術
・経直腸的前立腺生検（ドプラ併用）
・膀胱腫瘍に対する一塊切除術（TURBO）
・前立腺肥大症に対する内視鏡下剥離切除術（TUR-Pの改良手術、TUD）
・腹腔鏡下手術（副腎、腎、腎盂・尿管、膀胱）

◎専門l外来

・排尿機能外来
・結石治療センター

前立腺癌

Fri, 30 Jun 2017 02:33:04 +0000

年々増加している疾患で、患者数は2020年には肺癌に次いで男性の癌の第2位になると想定されています。当院でも積極的に精査を行っています。採血でPSA（前立腺特異抗原）を測定し、基準値（4ng/ml）を超えると前立腺生検の適応となります。 PSAの値は(1)4未満、(2)4以上10未満、(3)10以上、に分けられます。(3)(10以上)であれば前立腺癌の可能性が約80%と高く、生検の適応になります。(1)基準値以下では年1回のPSA測定で経過観察となります（基準値以下でも約10％に生検で癌が検出される可能性があり、他に癌を疑う所見がある場合は生検を行います）。(2)（グレーゾーン）生検で癌が検出される可能性は約30－35％です。1）すぐに生検、2）3－6ヶ月後にPSAを再検し変化を見て再検討、の2通りの選択肢があります。
当院では前立腺生検を経直腸的アプローチで行っています。通常10箇所の組織採取を行います。検査後の合併症管理のため一泊入院が必要となります。
前立腺癌の診断・治療・経過観察にあたっては、大津市医師会で作成した連携パスを用いて、開業医の先生方と共同で進めていく取り組みを行っています。

尿路結石

Fri, 30 Jun 2017 02:31:00 +0000

男性7人に1人、女性15人に1人が一生の間に一度は尿路結石に罹ります。結石が尿管を通過する際、尿の流れを妨げることにより、強い腰背部痛が出現します。自然排石されない結石に対しては、体外衝撃波砕石術（ESWL）が第一選択となります。当院では平成22年4月にESWLを導入いたしました。ESWLで効果不十分な結石は、内視鏡による摘出術が必要になります。当科では内視鏡（尿管鏡）による手術にも、積極的に取り組んでいます。今回のESWL導入を契機に、結石治療に対する設備の充実を図り、より積極的かつ専門的に尿路結石に取り組んでいきます。さらに、栄養指導も積極的に取り入れ、再発の予防にも力を入れてゆきます。

前立腺肥大症

Fri, 30 Jun 2017 02:34:02 +0000

男性の排尿障害の最大の原因は、年齢とともに前立腺が腫大し、中心を通る尿道が圧迫されて狭くなることです。内服治療が第一選択です。しかし、症状の改善が得られなければ手術療法を行います。内視鏡で狭くなった前立腺部尿道を削り取って、通り道を広げる方法です。削り取る方法として、当科では従来の電気的に切除・焼灼する経尿道的前立腺切除術（TUR-P）と呼ばれるゴールデンスタンダードな方法をアレンジした腺腫剥離切除術を行っています。7－10日程度の入院を必要とします。

過活動膀胱

Fri, 30 Jun 2017 02:35:02 +0000

尿意切迫感（突然出現し我慢することが困難な尿意）を主症状とする疾患で、アンケート調査から全国で約810万人の人がこの疾患に当てはまるといわれています。
・尿をする回数が多い
・急に尿がしたくなって、我慢が難しいことがある
・我慢できずに尿をもらすことがある
これに一つでも当てはまるものがあれば、過活動膀胱の可能性があります。数種類の新薬が発売されるようになり、内服療法による改善が期待できます。恥ずかしい検査は必要としませんので、受診をお勧めします。

肉眼的血尿

Fri, 30 Jun 2017 02:35:49 +0000

特に症状も無く、目で見て真っ赤な尿が出た場合は注意が必要です。尿路（腎・腎盂・尿管・膀胱・前立腺・尿道）に癌がある可能性があります。超音波、CT、膀胱鏡、尿細胞診等で精査を行います。各々の癌が発生した部位やその進行具合に応じて、治療法を検討することになります。